Como médico podría escribir un libro de historias… Y muchas de ellas son de los que luchan con sus problemas de fertilidad…
Lo cierto es que la medicina es una ciencia no exacta, y esto la hace única e individual. Sin embargo, hay situaciones que pueden ser colectivas; por ejemplo, el tabú que rodea a muchas parejas cuando no han logrado tener hijos. Sobre todo ese momento cuando la sociedad decide girar su índice para señalar a la mujer como única culpable y exime al hombre de cualquier responsabilidad.
Y es que muchos creen que la mayor preocupación de una mujer es cuando NO le ̈viene ̈ su menstruación; pero resulta, que para un buen número, el gran problema es que les llega siempre, es decir… no quedan embarazadas.
Según los expertos, de todas las parejas que planifican embarazos, la mitad lo logrará en el primer ciclo, mientras que el resto lo logrará tras 6 a 12 meses de intentarlo.
Luego de éste período se dice que hay infertilidad.
Entonces si estás planificando acudir a una consulta de fertilidad, es muy importante que le comentes al especialista tu historia menstrual:
- A qué edad te vino por primera vez, así fuera tipo mancha
- Cuánto dura desde el primer día que manchas hasta que desaparece por completo
- Cada cuántos días viene, es decir, cuántos días hay entre el último día de un ciclo y el primer día del siguiente. Si quieres ser precisa, anota las fechas, esto permitirá saber si tu ciclo es normal (21-35 días, promedio 28 días), o si tienes polimenorrea (ciclos menores de 21 días), oligomenorrea (ciclos mayores de 35 días y menores de 90 días) o amenorrea (más de 90 días sin menstruar).
- El número de toallas sanitarias que usas, puede orientarnos sobre la cantidad de tu flujo menstural: normal, escaso o abundante.
- Debes estar pendiente de los síntomas que acompañan tu menstruación como: Dolor en los senos, en el ̈vientre ̈, fatiga, dolor de cabeza o edema (hinchazón).
Es vital entender que ni los médicos ni nadie de éste u otro planeta tienen derecho a juzgarte o etiquetarte por la cantidad o calidad de tus encuentros sexuales, pero también debes entender que esta historia es muy importante para el estudio de los problemas de fertilidad.
En la consulta especializada debe quedar claro:
• Número de parejas permanentes o casuales
• Uso o no de métodos de barrera en todos los encuentros
• Métodos anticonceptivos usados
- Antecedentes de infecciones de transmisión sexual como: VPH, HIV, Sífilis, Gonorrea, Hepatitis B o C, Herpes genital, Clamidia, Tricomonas, etc.
- Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica
- Historia de cualquier cirugía ginecológica
- Antecedentes de endometriosis, pólipos, ovarios poliquísticos, etc.
- Historia de algún tipo de flujo anormal (mal olor y dolor vaginal) no estudiado o automedicado.
- Resultados previos de citologías y en caso de anormalidad, cuál fue el tratamiento recibido y el seguimiento.
- Cuál es la frecuencia sexual y si existe algún tipo de disfunción sexual, es decir, problemas con tus orgasmos, dolor durante el coito, falta de lubricación, etc.
Algunos de estos factores pueden afectar las estructuras (útero, ovarios, trompas) implicadas en la reproducción, bien por inflamación crónica o ̈cicatrices ̈ que pudieran mejorar con tratamientos o procedimientos especiales. Otras infecciones de las mencionadas no afectan directamente la fertilidad, pero sí la evolución del embarazo, y hay que conocerlas para lograr el mejor desenlace.
Los antecedentes obstétricos también deben reportarse:
- Número de embarazos y complicaciones como: Sangrados, pre-eclampsia, eclampsia, infecciones, problemas de placenta, etc.
- Número de bebés nacidos o muertos
- Abortos espontáneos o no, y si realizaron estudios genéticos
- Embarazos ectópicos o fuera de lugar
No ocultes ninguna información. Todo lo que puedas decir, ayudará a estructurar el plan de estudio y a buscar soluciones.
En la consulta de fertilidad también es de gran valor que conozcas los antecedentes de tu familia:
• Historia de malformaciones o defectos congénitos
• Historia de personas con retardo mental
• Mujeres con menopausia precoz o temprana
• Mujeres con falla o compromiso de la función de los ovarios
Hoy en día existen muchos recursos para lograr embarazos exitosos, pero en todos los casos la atención debe ser en equipo. Y ese equipo debe incluir al endocrinólogo, es decir, los que nos encargamos de las hormonas.
En toda mujer con problemas de fertilidad debe evaluarse el funcionamiento de su tiroides.
Tanto el hipotiroidismo (déficit de hormona tiroidea) como el hipertiroidismo (exceso), pueden afectar el proceso.
Otras hormonas que debemos chequear son las producidas por los ovarios, la prolactina, la testosterona, el cortisol, entre otras.
Si ya tienes algunas de estas condiciones hormonales o metabólicas como la diabetes, mantenerlas en control será tu prioridad si quieres ser mamá.
Recuerda además que el cigarrillo, el alcohol y las drogas afectan la fertilidad. Aléjate de esos hábitos, y si no puedes hacerlo sola, busca ayuda.
15 de cada 100 parejas pudiera tener problemas de fertilidad. Al evaluar los factores desencadenantes: 30% es debido a causas de la mujer, pero hasta 30% puede ser por causas del hombre; 30% por causa de ambos, y en el 10% de los casos pudiera no conseguirse la causa (www.endotext.org).
Si sospechas que tienes problemas de fertilidad, no pierdas la esperanza. Pierde el miedo y acude a la consulta especializada. Y recuerda llevar al futuro padre de la criatura, porque esto no solo es ASUNTO DE MUJERES y deben evaluarse por igual.
- Si tienes dudas, apóyate en tu médico de cabecera.
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- Somos como tú.Dra. María Alejandra Aponte Internista-Endocrinólogo-Tiroidólogo//CEO&Founder de Endocrino&Lógica
